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Rééducation après réparation de la coiffe des rotateurs

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La rééducation après une réparation de la coiffe des rotateurs est une étape cruciale pour retrouver une fonction optimale de l’épaule. Cette période nécessite patience, rigueur et un suivi médical attentif.

Les phases de la rééducation

Phase 1 : Immobilisation (0-6 semaines)

Objectifs :

  • Protection de la réparation tendineuse
  • Contrôle de la douleur et de l’inflammation
  • Maintien de la mobilité passive

Protocole :

  • Port d’une attelle d’abduction 24h/24 pendant 4-6 semaines
  • Mobilisation passive douce par le kinésithérapeute
  • Exercices pendulaires légers après 3 semaines
  • Cryothérapie régulière

Phase 2 : Mobilisation active assistée (6-12 semaines)

Objectifs :

  • Récupération progressive des amplitudes articulaires
  • Début du renforcement musculaire léger
  • Prévention des raideurs

Exercices autorisés :

  • Mobilisation active assistée dans tous les plans
  • Travail de la rotation externe contre résistance élastique légère
  • Exercices de proprioception
  • Renforcement isométrique des muscles stabilisateurs

Phase 3 : Renforcement actif (3-6 mois)

Objectifs :

  • Restauration de la force musculaire
  • Amélioration de l’endurance
  • Préparation au retour aux activités

Programme d’exercices :

  • Renforcement concentrique et excentrique
  • Travail en chaîne cinétique fermée
  • Exercices fonctionnels spécifiques
  • Réathlétisation progressive si nécessaire

Conseils pratiques

À faire absolument :

  • Respecter les consignes de port d’attelle
  • Suivre scrupuleusement les rendez-vous de kinésithérapie
  • Appliquer le froid régulièrement les premières semaines
  • Prendre les antalgiques prescrits selon les indications

À éviter impérativement :

  • Soulever des charges lourdes avant autorisation
  • Faire des mouvements brusques ou forcés
  • Dormir sur l’épaule opérée
  • Conduire avant l’autorisation médicale

Complications possibles

Il est important de consulter rapidement en cas de :

  • Douleur brutale et intense
  • Perte de mobilité soudaine
  • Signes infectieux (rougeur, chaleur, écoulement)
  • Sensation de “claquement” dans l’épaule

Résultats attendus

Avec une rééducation bien menée :

  • 3 mois : Récupération de 80% des amplitudes
  • 6 mois : Retour aux activités de la vie quotidienne
  • 9-12 mois : Reprise des activités sportives (selon le niveau)

Conclusion

La réussite de votre chirurgie de la coiffe des rotateurs dépend en grande partie de votre implication dans la rééducation. N’hésitez pas à poser toutes vos questions lors des consultations de contrôle.


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