Rééducation après stabilisation d'épaule
Phases de rééducation
Protection
J0 à J21- Immobilisation coude au corps
- Éviter rotation externe
- Mobilisation main-poignet-coude
- Gestion de l'œdème
Mobilisation
J21 à J45- Récupération rotation externe progressive
- Mobilisation passive prudente
- Renforcement stabilisateurs
- Proprioception précoce
Retour au sport
M3 à M6- Renforcement spécifique
- Proprioception avancée
- Gestes sportifs progressifs
- Prévention rechutes
La rééducation après stabilisation chirurgicale de l’épaule est une étape déterminante pour prévenir les récidives et permettre un retour au sport en toute sécurité.
Phase 1 : Protection (J0 à J21)
L’immobilisation coude au corps est stricte pendant cette période. La rotation externe est formellement interdite pour protéger la réparation ligamentaire. Seules la mobilisation de la main, du poignet et du coude sont autorisées. La gestion de l’œdème et de la douleur est prioritaire.
Phase 2 : Mobilisation (J21 à J45)
La rotation externe est progressivement récupérée, sous contrôle du kinésithérapeute. La mobilisation passive est prudente et respecte les amplitudes autorisées par le chirurgien. Le renforcement des muscles stabilisateurs de l’omoplate est débuté. La proprioception précoce est introduite.
Phase 3 : Retour au sport (M3 à M6)
Le renforcement spécifique est intensifié. La proprioception avancée prépare le patient aux contraintes sportives. Les gestes sportifs sont réintroduits progressivement. Un programme de prévention des rechutes est mis en place pour le long terme.
Points essentiels
- La rotation externe est le mouvement le plus à risque, à récupérer progressivement
- Le retour au sport de contact n’est autorisé qu’à partir du 6ème mois
- La proprioception est un élément clé de la prévention des récidives
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